宫腔镜是检查还是手术
一
宫腔镜是什么？
宫腔镜（hysteroscope）是一套能扩张宫腔、将光源引入宫腔以窥视宫腔内形态学变化，来观察宫颈管，宫颈内口，子宫内膜，以及输卵管开口的生理病理变化，同时还可以直观准确地取材并且送病理检查，也可以在宫腔镜下实施手术治疗的治疗仪器。
宫腔镜检查，也称为子宫镜检查（hysteroscopy），是由内视镜通过子宫颈进入子宫，对子宫腔进行的检查，也可以检查子宫内的组织情形。
而宫腔镜手术，是指用宫腔镜来进行的微创手术。因为它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断之后治疗宫内病变，也可以作为手术干预的方法之一。
检查部位包括：颈管深处和宫腔内部。
二
哪些情况可能需要用到宫腔镜
01
异常子宫出血及绝经后出血
异常子宫出血多表现为月经异常、经间期出血、不规则子宫出血等。
临床中应用宫腔镜检查，可直视观察宫颈管、子宫内膜，可对其进行细致观察，对可疑病变直视下活检，提高了宫内疾病诊断的准确率。
临床上较常见的宫内疾病为子宫粘膜下肌瘤和子宫内膜息肉。
02
宫内节育器定位和取出
宫内节育器放置时间过长，会出现取器困难，宫内节育器断裂、无法取出等问题，盲目取器可发生大出血、子宫穿孔等风险。
宫腔镜检查可直视下观察宫内节育器与子宫的关系，利用特殊的器械将其取出，并可定点止血，避免子宫损伤。
03
评估异常宫腔或占位性病变
对于宫腔占位性病变及异常回声团块，宫腔镜可直视下活检取出病灶并行活组织检查，明确肿物性质。
04
与妊娠相关疾病的处理
对于与妊娠相关疾病如流产不全、胎盘残留等，宫腔残留组织时间较久，多数已机化，可在宫腔镜直视下行定位吸引及电切术，可完整清除残留组织，最大限度的保护子宫内膜。
05
宫腔畸形、宫腔粘连的诊治
宫腔粘连90%以上由刮宫引起，主要表现为腹痛、经量减少及闭经、不孕等。宫腔镜是诊断宫腔粘连的金标准，并可通过电切等手术操作进行分离。同时宫腔镜下可进行宫腔整形手术。
06
不孕症
通过宫腔镜检查，可充分了解宫颈管、宫腔及双侧输卵管开口的解剖，观察有无病变，探究不孕症（包括不怀孕和复发性流产）的病因。
07
宫腔内手术后随访
宫腔镜患者手术后，医生需要在术后进行宫腔镜的二次探查，以便观察宫腔创面的恢复情况。
天
目
山
妇
科
妇医院成立最早的科室之一，医院重点科室，经过了多年不断前进与发展，累积了丰富的临床经验，现有医护团队30余人，门诊及手术医生均为副高级职称医师，熟练运用宫腹腔镜等高精设备，对发生在女性生殖系统的病变，如对妇科炎症、计划生育、卵巢囊肿、不孕不育等妇科疾病能作出准确及时的应对，提供恰当的治疗。
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