老太吞下假牙没当事肠道被戳三个洞

仪征一六旬老太吃山芋时，不慎连同假牙一起吞下。谁料这假牙在老人体内“游走”了12天，从食道、胃、肠道，最终卡在乙状结肠处，假牙的金属钩将老人肠壁戳破了三个洞，引发腹膜炎。幸好经过急诊手术，目前老人已脱离危险。

吃山芋不慎吞下假牙

假牙“住”在体内12天

65岁卞老太家住仪征。半个月前的一天，她边吃山芋边做事，突然感觉吞下了什么东西。“山芋吃到一半就感觉不对劲，舌头一舔发现我后槽牙的两颗假牙没了！”卞老太告诉记者，当她发觉时，假牙已经“神不知鬼不觉”地被绵软的山芋包裹，并咽了下去。

一开始卞老太并没有当回事，“没啥感觉，也不疼。”她估摸着，过几天假牙就会自动排出体外。可是一周后，卞老太下腹部出现疼痛。“隐隐地痛，感觉小肚子坠胀，走路也疼。”卞老太硬撑了几天后，腹痛情况反而加重了，还出现了低烧。

子女听闻老人不适，医院进行检查。经腹部X光检查，老人盆腔内有异物影。当地医生建议开刀治疗。卞老太一听要开刀，就嚷着要回家。“不想开刀，总觉得自己没多大事。”

然而到了20日晚上，卞老太腹痛情况更严重了，“忍都忍不了”，她的子女不放心，连医院挂急诊。当时，假牙在老人体内已经足足“住”了12天。

消化道被戳三个孔

手术取出假牙修补肠壁

20日晚上7点多，医院胃肠外科主任医师赵伟为卞老太做了检查，发现老人出现了腹膜炎症状。“怀疑是消化道穿孔引发的腹膜炎。”经腹部CT显示，患者盆腔乙状结肠内有弯状金属的阴影，金属部分已嵌入肠壁内，还有部分已戳破并位于肠壁外。“考虑到患者消化道内可能存在金属异物，经问诊，才知道十几天前，她曾吞过假牙。”赵伟说，当时老人后知后觉，经追问才告诉医生误吞假牙的事，她也才明白自己腹痛是因为假牙的金属钩戳破肠道。

“假牙戳破消化道，这种情况还是挺少见的，特别是还在体内呆了这么久的时间。”赵伟说，由于消化道已经出现穿孔，肠内容物渗漏到腹腔，出现了炎症感染，“情况很严重，穿孔如果不治疗很可能导致休克甚至死亡，需要立即手术治疗。”

由于肠道已出现炎性包块，无法进行微创，只能进行开腹手术。据了解，赵伟在老太下腹部切开10厘米左右刀口，伸手在其肠内进行排查。终于在乙状结肠内找到了一颗带有四个金属钩的假牙。“可是我发现患者肠内被戳破了3个洞，感觉不止一颗假牙。”寻找了十几分钟，赵伟又从患者肠内取出了一颗假牙。

“患者肠壁被戳破的洞还不小。”赵伟介绍，三个洞都在1-2厘米，对于肠内直径来说，这样的穿孔很是危险。随后经过缝合修补，手术在当晚11点左右顺利完成。

术中惊现小“波折”

假牙上少了一个金属钩

昨天上午，记者在医院胃肠外科病房见到了卞老太，她目前仍在住院中，但情况已稳定。

说起手术，卞老太还说起术中的一个小“波折”。“听赵主任说，术中有颗假牙的金属钩少了一个。”原来第二颗取出的假牙只有三个金属钩，左上方缺失了一个金属钩，医生询问家属，他们也不知道怎么回事。

术中，赵伟无法确定金属钩是事前缺失，还是吞入后脱落遗留在体内。严谨的他立刻联系影像科，术中做了盆腔拍片，确定体内并无金属阴影，才关腹完成手术。

等到卞老太麻醉清醒后，她才告诉医生，很多年前那个金属钩就掉了。“好在是虚惊一场，不过医生真的很负责任。”卞老太感慨道。

误吞假牙要及时就诊

其实，近年来假牙惹的事还真不少。记者从医院了解到，除了卞老太这次假牙的金属钩导致肠穿孔，还有不少老人出现假牙卡入食管、气管等。“若假牙呛入气管则可能导致窒息死亡，如假牙挂在胃肠黏膜上则可能需要手术才能取出。”赵伟提醒，特别是老年人，一旦有异物进入食道，千万不要自己去处理，不要认为异物进入身体后，会通过肠道排出来，因为人体食道和肠道都有狭窄部位，卡在食道壁，会引起穿孔毁掉食道，卡在肠道，会引起肠梗阻，所以最好医院让医生处理，以免加重病情，危及生命。

另外，口腔科医生提醒，随着年龄的增长，口腔内牙槽骨逐渐萎缩变形，假牙很可能松动，因此佩戴假牙的市民至少每3年要检查一次牙齿，如假医院处理，不要勉强佩戴。

通讯员苏宣记者王诗韵

误吞异物不要尝试“土方法”

记者从医院内镜中心了解到，常见误吞异物的有鱼刺、鸡骨、假牙、枣核、柿石、螺丝钉、打火机、金属等。

医生提醒市民，日常进食时一定要细嚼慢咽，特别是儿童进食时切勿逗乐，吃鱼或者红枣等有刺有核的食物时尤其要当心。如果有误吞异物，切勿用拍背、喝醋、吞咽馒头等“土办法”强行自行解决，应立即停止进食，大声、用力地咳嗽，或者想办法让自己呕吐，一些表浅的会随之咳出、吐出，如果不行，医院就医，用专业器械取出，以免异物随着胃肠蠕动游走到十二指肠降段以下，胃镜无法接近而延误治疗时机。此外，吃过鸡、鱼、红枣等带刺带核食物后半日内，如果出现腹部剧烈疼痛等症状，应该引起重视，医院就诊。因为尖锐的异物可能穿透消化道管壁，伤及血管引起穿孔、大出血，甚至会危及生命。

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