取环遇上子宫穿孔,该如何处理
这是丁香园站友分享的一个病例,希望与大家讨论。
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患者性别:女
年龄:39岁
简要病史:月经干净3天,要求取环
中午,术中行双合诊子宫平位。给予3.5的扩宫棒扩宫,宫颈内口很紧,进去7cm后有明显宫底感,用取环钩取环失败;再次用扩宫棒探查7.5cm,感觉到环了,再用取环钩钩,钩子就取不出来了,退了一点换了一个方向钩子出来了,再用扩宫棒探就没有底了,马上带她去B超,子宫平位,没有盆腔积液,给予缩宫素和抗生素静滴,患者没有说不舒服。
晚上8:30,医院,恶心呕吐,腹肌明显紧张,复查B超盆腔积液21mm,腹部立位片小肠胀气,医院。
晚上11:30,再次复查B超盆腔积液27mm,患者疼痛明显缓解,腹肌紧张不明显,只感觉小腹胀痛,无其他不适,给予腹部冰敷。
问题来了
症状会不会加重可能?
有没有可能行腹腔探查术?
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