医疗纠纷典型案例分析

案例三:

患者李某,男,左股骨骨折术后2年,于年4月6医院,行左股骨骨折术后内固定物取出术+膝关节松解术,术中致胫骨结节下方骨折。专家分析:患者左股骨下端骨折术后取钢板、膝关节松解过程中造成左胫骨上端骨折;患者关节部位骨折2年,长期不能正常活动,其骨质不同程度存在疏松、强度下降,易造成骨折。鉴定结论:医方承担主要责任。案例四:

患者张某,男,年10月10日腰部外伤后造成剧烈腰痛,10月12日入住某乡卫生院外科,入院诊断急性腹膜炎、消化道穿孔。行手术治疗,住院9天出院。出院后19天,因腹痛,右下腹引流口流出食物残渣,医院就诊,当日行剖腹探查术,术中发现腹腔广泛粘连,小肠水肿,腹腔污染较重,于空肠上段找到瘘口,并形成窦道,行肠瘘修补,回肠造瘘术。术后患者病情渐加重,于年12月10医院住院治疗。专家分析:患者受伤后就诊不及时,延误了第一次最佳手术时机;术后在引流液比较多的情况下不应拔除腹腔引流管;第二次手术证实空肠有一瘘口,说明第一次手术过程中探查不全面,属漏诊;医患双方提供病历不一致,均有自相矛盾之处,医院病历管理混乱。鉴定结论:医方应负主要责任。

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