吉非替尼的药学监护

吉非替尼的药学监护

一

注意事项

1.建议用药前建立肝功能基线并定期监测。

2.用药前必须检测EGFR突变状态。

3.本品为第一代EGFR-TKI，治疗期间因药物毒性不可耐受时，可考虑在同一代药物之间替换，例如厄洛替尼、埃克替尼。如疾病进展，则不能在同一代药物之间替换。

二

服药方法

1.一次mg，每日一次。以温开水送服，空腹或与食物同服均可。每日服药时间应尽可能相同。

2.如果吞咽困难，可将片剂置入半杯饮用水中，搅拌至完全分散，即刻饮下药液，再以半杯水冲洗杯子，饮下洗液。上述过程药液也可通过鼻胃管给予。

3.剂量调整原则：根据耐受性可考虑停药，直至不良反应（ADR）缓解至≤1级时，恢复一次mg，每日一次。如停药14日仍不缓解，考虑永久停药。

3.如有漏服，注意尽快补服，如距下次服药＜12小时，不再补服。

三

不良反应

名称

总体/%

3/4级/%

处置或备注

皮肤反应

47

2

≥3级时停药；常发生于用药第1个月

腹泻

29

3

≥3级时停药

GPT升高

11.4

5.1

①≥2级ALT/AST升高时停药。

②重度肝功能不全时永久停药

GOT升高

7.9

3.0

胆红素升高

2.7

0.7

间质性肺病

1.3

0.7

有呼吸困难、咳嗽和发热等呼吸道症状时停药检查。确诊间质性肺病（ILD），需永久停药。常发生于治疗的前4周

结膜炎/眼睑炎/眼干燥症

6

0

①立即至眼科专科就诊。

②3/4级，暂停给药。

③症状无缓解或再次发生，永久停药

消化道穿孔

0.1

0.1

永久停药

溃疡性角膜炎

0.12

0.12

停药，如症状不缓解或恢复给药后复发，永久停药

大疱性和脱皮性皮肤病

0.08

0.08

暂时停药或永久停药

其他需要

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