炎炎夏日,消化道疾病的应对之道
进入炎炎夏日,除了紫外线让人讨厌以外,还有那些来不及食用就腐烂变质的食物同样会给人造成不小的困扰,一不留神你的“肚子”就中招了!众所周知,消化系统负责分解食物,如果部分消化系统无法正常工作,人体则可能会出现消化系统疾病。
常见的消化系统疾病一览
1肠易激综合征(IBS)
IBS的主要症状是腹痛,可发生在排便前或排便后。通常患者还可出现腹泻或便秘,或者两者兼有的情况,根据症状的不同,可明确患者所患的IBS类型。
2
胃食管反流病(GERD)
当胃内容物重新进入食道时,就会发生胃酸反流。如果这种情况经常发生,则可能患有GERD。GERD是一种可长期存在的疾病,常见症状包括胃灼热、酸反流、胸痛、恶心、吞咽时疼痛。
3
乳糜泻
乳糜泻是一种自身免疫性疾病,如果不及时治疗,会导致肠道受损。乳糜泻的症状可包括长期腹泻、便秘、大便颜色苍白、气味难闻、腹痛、胃胀、恶心、呕吐。
4
克罗恩病
克罗恩病是炎症性肠病(IBD)的一种类型,可引起胃肠道(通常是小肠)慢性炎症。常见症状包括:慢性腹泻、不明原因的体重减轻、胃痛、血便以及易感疲劳等。
疾病的预防和治疗
预防
消化系统疾病相当一部分是可以预防的。病从口入,合理饮食能在很大程度上避免消化道疾病的发生。对于有消化系统症状者,注意饮食尤为重要,清淡饮食、荤素搭配、优选脂肪含量低且富含不饱和脂肪酸的鱼虾类、烹饪方式多蒸、煮、炖,少炸、烤、煎。
治疗
消化系统疾病涉及内容较多,有时诊断及治疗相对困难。
疾病治疗除一般治疗(如戒烟酒、规律饮食、避免过度劳累紧张、停用NSAID)外,需应用抑制胃酸药物,包括:H2受体拮抗剂、PPI类,其中PPI类效果较好。胃食管反流是一种动力障碍性疾病,常存在食管、胃运动功能异常,H2RAS及PPI治疗无效时,可应用促动力药,如多潘立酮、氯波必利、左舒必利等。对于幽门螺杆菌阳性者,建议根除HP治疗,可降低溃疡复发率。此外,根据病情应用胃粘膜保护剂利于溃疡愈合。对于出现并发症(出血、穿孔、梗阻)者,往往需要住院治疗,建议尽早完善胃镜检查。
泮托拉唑钠肠溶片——质子泵抑制剂升级产品
PPI是目前最有效的胃酸分泌抑制剂和抗溃疡药物,被广泛应用于消化性溃疡、幽门螺杆菌(Hp)根除、卓-艾综合征、胃食管反流病和上消化道出血等胃酸相关疾病的治疗。
口服40mg泮托拉唑能24h抑制胃酸分泌,可有效抗Hp,明显促进胃黏膜下血流量功能,改善局部微循环,加速黏膜的再生与修复。
具有高选择性,泮托拉唑只与H+/K+-ATP酶上两个活性位点(、)半胱氨酸基团结合;奥美拉唑、兰索拉唑等还与抑酸无关(、)的半胱氨酸基团结合。泮托拉唑作用靶点准确,对壁细胞选择性更专一,不良反应少,生物利用度比奥美拉唑高七倍。
泮托拉唑与P酶结合力较奥美拉唑、兰索拉唑弱,而且还可通过硫酸基转移酶的II相代谢旁路代谢,故不易发生药物相互作用,联合用药更加安全。
苹果酸氯波必利片——新一代胃肠促动力药
作为高选择性多巴胺2受体拮抗剂,氯波必利可加强并协调胃肠运动,全面激活胃肠动力,加速胃肠蠕动,防止食物滞留与反流。
改善胃黏膜血液循环。PGE2前列腺素E2具有抗炎作用,而氨基己糖可间接反映胃黏膜重要保护因子糖蛋白的含量,是衡量保护因子的重要指标,氯波必利能够促进二者的释放,可保护、修复胃黏膜,有效防治胃溃疡。
强效止吐,通过提高延髓催吐化学感受区(CTZ)的兴奋阈值,起到中枢止吐的作用。
高选择性,很少透过血脑屏障,代谢不影响细胞色素P酶活性,涉及药物相互作用少。
胶体果胶铋——根除幽门螺杆菌一线用药
胶体果胶铋是第三代铋剂,为大分子果胶酸根,胶体稳定性增加,对溃疡面及炎症组织具有高度亲和力,不易被人体吸收,血铋浓度仅为同类的1/15,副作用小,更加安全。
具有更强的黏膜保护作用,覆盖胃黏膜阻止H+进入溃疡面,促进胃上皮细胞分泌粘液,抑制胃蛋白酶活性,加强前列腺素的分泌,对胃黏膜的保护更强。
在酸性环境下与溃疡面的黏蛋白迅速形成螯合剂,胃镜下观察,果胶铋凝胶更趋向于沉积在有溃疡和出血的黏膜表面,具有高度选择性,且对消化道出血有止血作用。
具有高效杀菌作用,可以干扰Hp代谢,使菌体与黏膜上皮细胞失去黏附作用,直接抑制Hp的生长。在药物联合治疗中,铋剂和抗生素具有协同作用,可延长抗生素在胃内的停留时间,铋剂的加入对Hp耐药菌株额外增加30%-40%根除率,提高抗生素在溃疡和炎症组织中的浓度,有利于胃内Hp的杀灭和根除,铋剂四联疗法是对抗生素依赖性最低的疗法。
采用了干混悬剂型,在体外快速溶散,患者依从性高;有效剂量高,药物疗效发挥更有保障(5min铋溶出度98%以上)。
综上,一系列基础及临床研究证实以上三种药物所对应的消化道疾病治疗效果明显且药物不良反应发生率低,药效持久,能够为患者提供一种安全、高效、便捷的治疗方案,值得推崇!
注:本文内容仅供医学、药学专业人士参考阅读
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