我院呼吸消化科成功实施全疆县级医院首例

近日，我院消化内镜室成功为完成首例胃肠道肿瘤性病变患者实施了内镜黏膜下剥离术(ESD)，取得了良好效果，受到患者及家属的广泛好评。

近几年，胃肠道疾病患病人数逐年增加，尤其是早期胃肠道肿瘤的筛出率并不高，整个喀什地区各族人民群众对胃镜这项检查不了解有着重要关系。由于早期胃癌一般无临床症状，导致容易被忽视。即便消化道早癌在内镜下也不能被很准确、及时的发现。在我院住院的蒋女士就是在我院早癌筛查过程中发现胃窦后壁隆起糜烂病变，病理提示存在萎缩、肠化；佛山市一援疆专家卢嘉茵主任结合内镜下表现及病理仍然不能排除上消化道早癌可能。

适逢广州药科大学陈羽医院开展内镜下痔疮套扎术。经讨论后，认为患者有行诊断性肿物黏膜下剥离术指征。卢主任在陈羽教授的指导下成功在我院开展了第一例黏膜下剥离术，内镜黏膜下剥离术是近年来内镜的近几年，胃肠道疾病患病人数逐年增加，尤其是早期胃肠道肿瘤的筛出率并不高，整个喀什地区各族人民群众对胃镜这项检查不了解有着重要关系。由于早期胃癌一般无临床症状，导致容易被忽视。即便消化道早癌在内镜下也不能被很准确、及时的发现。

自卢嘉茵主任援疆对口帮扶以来我院早癌筛查术开展得如火如荼，结合内镜黏膜下剥离术治疗，使得消化道巨大平坦息肉、早期癌和黏膜下肿物得到有效的治疗，并且患者创伤小、住院时间短、费用低，病患耐受性好，治疗效果理想，生活质量明显提高，充分体现“微创治疗”的优越。卢主任表示，内镜黏膜下剥离术极大地提高了消化道早期癌和黏膜下肿瘤的发现率及内镜治疗水平，目前已成为一种发展趋势。如果要为患者施行内镜黏膜下剥离术，术前要和患者及家属主动沟通，告知可能出现的并发症，对于术中出血和穿孔要及时处理，现今为止未出现大的并发症。从疗效来看，实施内镜黏膜下剥离术手术的患者，其术后肿瘤复发率约在0.6%，与传统开刀手术基本持平。

黏膜下剥离术的开展，标志着我院内镜早癌筛查及治疗上了一个巨大的台阶。一项新的治疗手段。陈羽教授介绍，在微创技术下，通过ESD可完整大块地切除病变，同时一并“扫净”部分黏膜下病变，实现根治肿瘤的效果。同时，根据术者经验，结合术后病理，确定早期癌的浸润范围和深度。内镜黏膜下剥离术治疗属于内镜四级手术，可以达到外科手术同样的根治效果。医院首个开医院。此项技术的开展，标志着我院内镜早癌筛查及治疗上了一个巨大的台阶。

赵庆顺、赵我行--文/图

责任编辑：张晓泉编辑：赵庆顺朱菊芳赵我行

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