百篇健康科普文章推送七囫囵吞枣,误食

“囫囵吞枣”

—误吞枣核怎么办？

近年来人们越来越重视大枣的养生功效，很多人喜欢吃枣，但大多数人不了解误吞枣核的危害，误吞枣核患者数量呈现出逐年上升趋势。去年端午节，我科值班医生内镜下取异物10例，其中有9例都是枣核，有一例还导致食管穿孔，住院多天才恢复健康。

由于品种不同，有的枣核较小，头端比较钝，一般情况下可以顺利通过胃肠道，但大多数枣核很长，超过3厘米，枣核的两端非常尖锐，很容易嵌顿在食管或胃肠道，时间一长就会导致穿孔，感染甚至出血。

那么，不慎误吞枣核我们该如何正确处理呢？

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误吞枣核异物的临床表现有哪些？

食管异物主要的临床表现为咽部不适、吞咽困难、胸痛等，食管周围脂肪间隙相对狭窄，枣核穿透食管壁后容易造成大血管损伤而引起大出血，胃肠异物的临床表现则以腹痛、腹胀多见，异物嵌顿后引起局部黏膜水肿、黏膜渗血及糜烂、溃疡，严重者可引起肠梗阻、消化道穿孔，甚至可以发展为腹膜炎等。

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枣核异物的检查方法有哪些？

消化道异物检查措施诸多，最常用的是X线检查，但X线对非金属异物敏感性不高。CT因其密度分辨率高，尤其多排螺旋CT，能清晰的显示消化道异物大小、形态、质地，并且可以任意旋转角度，通过CT可以明确枣核的位置、形态以及刺入深度和周围组织的关系，尤其损伤邻近结构可以清晰显示，如穿孔、周围渗血、出血等。

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误吞枣核有什么危害？

尖锐的枣核有可能会划伤食管粘膜，引起食管溃疡，甚至穿孔、纵膈感染等。若是枣核尖端穿透食管壁刺入主动脉，则会引起动脉性大出血，危及生命。进入胃内的枣核也有可能卡在胃壁上，造成胃溃疡，引起腹痛，甚至消化道出血。

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误吞枣核后该怎么办？

一旦发生枣核卡在食管的情况，医院就诊，切不可利用民间的喝醋、吞饭团等方法强行咽下。若没有卡在食管，还需观察腹部疼痛的情况，一旦发生疼痛，医院就诊，以免耽误病情。不要服用石蜡油和导泻剂，服用后会加快肠管的蠕动，反而增加了消化道穿孔的机会。这里要给大家提个醒，那就是误吞枣核后要立即停止进食，胃内过多的食物容易造成反流，增加取异物的风险。应及医院就诊，而且就诊越早枣核越容易取出，并发症发生率越低。

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怎样避免误吞枣核呢？

吃枣前最好先去核，尤其是老人和儿童，这是预防误吞最有效的方法。还有就是提倡细嚼慢咽，养成良好的进食习惯，千万不要“囫囵吞枣”。第三，吃饭时尽量不要说话、说笑、打闹。一旦发生误吞枣核的情况，如果长径大于2厘米甚至3厘米，两端比较尖就要及时就近就诊，目前，医院都可以胃镜下取出枣核。我们消化内科医护团队24小时为您的健康保驾护航！

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