强直性脊柱炎患者需倍加重视胃肠道安全

“目前国内消炎止痛药（NSAIDs）的药物种类繁多，对强直性脊柱炎的疗效大致相当，然而传统NSAIDs在抗炎镇痛的同时存在一定的胃肠道安全隐患，这也是伴随传统NSAIDs的百年难题。”有专家强调，“在全球范围内，消化道溃疡患者中29%的住院和25%-36.2%的死亡与应用NSAIDs相关。强直性脊柱炎患者长期服用NSAIDs药物，更应将胃肠道安全视为重中之重。”

在中国，NSAIDs同样也是威胁患者胃肠道安全的一大重要因素。我国一项AS调研结果显示，70.37%的患者曾服用NSAIDs治疗强直性脊柱炎，高居强直性脊柱炎患者胃肠道高危因素之首。其次分别是合并使用改善病情抗风湿药（44.97%）和消化不良病史（31.13%）。此外，可能引起胃肠道不良反应的危险因素还包括：吸烟、幽门螺旋杆菌感染、同时服用2种以上NSAIDs治疗AS、使用糖皮质激素、酗酒、消化道溃疡病史、使用抗凝药物、使用抗血小板药物、消化道出血/穿孔病史、高龄(≥60岁)等。

可见，中国强直性脊柱炎患者为中度（具有上述1-2个高危因素）或高度（具有上述3个及以上高危因素）胃肠道风险人群达到86.24%，而近半数（占调查人数的47.98%）为高度胃肠道风险患者。对于这类人群，使用传统NSAIDs药物引发的胃肠道溃疡、出血、穿孔等严重胃肠道不良事件的概率更大，在此强调AS用这类药物治疗时，一定要定期就诊复查，咨询专家，以免导致严重胃肠道的副作用。

（来源：风湿家园）

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