强酸强碱中毒抢救治疗总结

北京中科白癜风崔永玲 http://baidianfeng.39.net/a_wh/181027/6606499.html
中毒表现经呼吸道、皮肤或消化道进入人体致局部烧伤或全身中毒急性吸入性中毒可出现呛咳、胸闷、流泪、呼吸困难、发绀、咯血性泡沫痰、肺水肿、喉头痉挛或小肿、休克、昏迷等。皮肤及眼烧伤部位呈灰白、黄竭或棕黑色,四周皮肤发红,界限分明,局部剧痛,面积大者可发生休克;眼烧伤可见角膜混浊,甚至穿孔,以至完全失明。由消化道进入可见口唇、口腔、咽部、舌烧伤、口腔、咽部、胸骨后及腹上区剧烈灼烈灼痛,并有恶心、呕吐,呕吐物为大量褐色物及食管、胃黏膜碎片,还可出现胃穿孔、腹膜炎、喉头痉挛或水肿。中毒还可出现头痛、头晕、恶心、乏力等,重者烦躁不安、惊厥、昏迷,以及肺水肿、肝肾损害等。强酸中毒常见强酸:硫酸、盐酸、王水(盐酸和硝酸混合物)、碳酸、高氯酸,常有强酸恶性毁容事件。急救原则:皮肤烧伤:切医院,立即大量清水至少20min反复冲洗皮肤上的强酸,冲洗越早、越彻底越好,不要顾虑疼痛鼓励病人忍到冲洗干净为止;待脱去污染的衣服后,再用清水或40%碳酸氢钠冲洗(俗称小苏打水溶液弱碱性、加热分解生成碳酸钠、二氧化碳和水)或碳酸钙溶液(或苏打水(碳酸钙溶液、弱碱性)、切忌用强碱)以中和与湿敷。彻底清洗干净后烧伤部位用无菌巾包扎。眼部烧伤冲洗方法:将面部放入一盆清水中,两眼睁大头部在水中左右摇晃、反复换水冲洗干净,然后再以3%碳酸氢钠溶液清洗。后可应用氢化可的松或氯霉素眼药膏或眼药水点眼,并包扎双眼。吸入性中毒立即将中毒者转移至空气新鲜流通处,并注重抢救者自我保护,如戴口罩、手套、穿靴子或戴脚套等。消化道烧伤应立即口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等,每次毫升;严禁口服碳酸氢钠,以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔;亦可口服2.5%氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶毫升保护胃黏膜。严禁催吐或洗胃,以免消化道穿孔;强碱中毒常见强碱:氢氧化钠(火碱),石灰(澄清液为氢氧化钙水溶液,浑浊石灰水是氢氧化钙与二氧化碳反生成沉淀碳酸钙和氢氧化钙和水的混合物)。强碱对人皮肤组织损害力比强酸更重,因渗透深入组织使组织蛋白发生溶解。急救原则:皮肤烧伤:切医院,立即大量清水反复冲洗至少20分钟(也可食醋清洗以中和皮肤的碱液)。彻底冲洗后可用食醋冲洗或湿敷,然后包扎;眼内彻底冲洗后(禁用酸性液体冲洗),可应用氯霉素等抗生素眼药膏水,然后包扎双眼。生石灰烧伤先用毛巾揩净皮肤上生石灰颗粒后清水冲洗。忌先用水洗,因生石灰遇水会发生化学反应产生大量热量灼伤皮肤。少量误食时立即用食醋、大量橘汁或柠檬汁等中和,给饮牛奶、植物油、蛋清并迅速就医,禁忌催吐和洗胃。吸入性中毒立即将中毒者转移至空气新鲜流通处,并注重抢救者自我保护,如戴口罩、手套、穿靴子或戴脚套等。急诊老大夫.04.25预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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