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正值全国疫情严峻时期，2月6号普外科异常忙碌，凌晨2点普外科住院总会诊消化内科一例上消化道大出血患者，患者既往因胃溃疡行胃大部分切除（毕1式），消化内科考虑胃恶性肿瘤出血，已呕血解黑便多次，血色素由入院时的g/L下降至46g/L，面色苍白、烦躁、血压下降、心率快等失血性休克表现，最困难的问题是患者RHD阴性血型（熊猫血），珠海市血站只有1单位（ml）红细胞，住院总立即将情况告知普外科杨清波主任医师，考虑病情比较紧急，杨清波主任亲临现场立即组织科室人员进行手术抢救，在麻醉科手术室相关科室密切配合下，紧张奋战4小时顺利完成扩大性残胃癌根治术。

因全国疫情抗战科里部分人员工作有调动，科里人手不足，平时有副班备班分担工作，现只有值班医生承担，当天值班医生接班后到2月7号早交班时，陆续接诊10多位急危重症病人，非常忙碌，其他医生也陆续到岗，在杨清波主任的指挥下及普外科团队的配合下工作井然有序展开，顺利抢救多名急危重患者，并完成多台手术，患者都由危转安，生命安全得到了保障。早晨交班时，值班医师向杨清波主任上报一位夜间就诊的特殊病人，27岁男性患者，因腹痛在外院住院治疗四天，外院考虑急性胰腺炎，给予相应治疗后未见好转来我院就诊，杨清波主任医师查阅病史及CT后，考虑十二指肠升部空肠起始部异物并肠穿孔，同时将相关资料手机发送至消化内科何朝晖主任会诊，经两科室讨论后，胃镜取难度大，成功概率低，建议外科手术。

术中见十二指肠升部空肠起始部肠管充血水肿，周围少许脓苔。超声刀游离小段屈氏韧带，将周围组织游离后，见牙签已穿透肠壁刺入胰腺中，杨清波主任慎重探查后，牙签未插入大血管，小心将牙签完整成功取出。

疫情期大家为对抗新型冠状病毒停工待家，为社会为国家贡献自己的力量，提醒广大市民，在疫情期间注意做好防护的同时，也要注意饮食安全，勿吞服异物，一旦勿食及时到有能力的医疗单位就诊。杨清波主任说本例患者异物停留的十二指肠升部空肠起始部，周围有较多大血管，如一旦异物刺破肠管伤及血管将有生命危险，幸运的是牙签顺利通过十二指肠达到空肠起始部，如停留在十二指肠内，它位于腹膜后，周围解剖关系复杂，涉及器官较多，手术难度较大创伤也很大。

杨清波主任同时还提醒患者，十二指破裂患者临床症状较轻，腹膜炎症状不明显，往往就诊较晚，感染较重才来就诊，建议大家如明知自己吞服异物（大的鱼刺、骨头等）早点就医，可以通过胃镜取出，一旦进入十二指肠并刺破穿透十二指肠胃镜难以取出，往往需要手术处理，且创伤较大。

如有胃肠、肝胆胰、乳腺、甲状腺、减重相关问题，请

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