我院普外科采用腹腔镜下消化道穿孔修补术

近日我院普外科连续收治了两名急腹症患者,分别是18岁和16岁,患者表情痛苦、全腹压痛反跳痛及肌紧张阳性呈板状腹表现,经过详细询问患者病史及查体,结合辅助检查,诊断为急性弥漫性腹膜炎、上消化道穿孔,普外科医师团队在王培林主任医师的带领下,经过充分的术前准备完善后,急诊在全麻下行腹腔镜腹腔探查术、胃穿孔修补术、腹腔引流术,腹部仅需要3个孔就可以完成手术,手术获得满意效果,其中一名患者已康复出院。

消化道穿孔是一种急性疾病,以往多行开腹穿孔修补术,但开腹手术需要10—20cm切口,创伤大、恢复慢、痛感强、住院时间长、费用高,并且探查范围受限制。而腹腔镜下胃穿孔修补术只需要腹壁开3个小孔就可以顺利完成手术(1个1cm切口及2个5mm切口),并且可以自如探查全部腹腔,发现合并疾病,具有创伤小、腹腔冲洗彻底、疼痛轻、恢复快、出院早、并发症少、花费少等优点。故腹腔镜手术有明显优势,已成为消化道穿孔患者的临床首选术式。但腹腔镜消化道穿孔修补术为普外科四级手术,要求较高,特别是腹腔镜下缝合具有较大挑战,需要具备丰富的手术经验和纯熟的技巧。我院普外科已经熟练开展此项技术近6年。

普外科董永清

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