金湾一88岁患者消化道穿孔急需手术但

近日，

医院急诊科收治了

一位88岁突发腹部剧痛的高龄患者。

入院时，

该患者被诊断为

消化道穿孔合并急性腹膜炎，

同时伴有慢阻肺、

低蛋白血症等基础疾病，

病情危重！

高龄患者手术麻醉风险大，

这一问题是治疗路上的“拦路虎”。

　　小金了解到，此事发生在医院，幸得该院省医麻醉专家会诊，最终麻醉手术成功，患者康复。

　　医院医院相关人士介绍，该患者入院时被诊断为消化道穿孔合并急性腹膜炎，同时伴有慢阻肺、低蛋白血症等基础疾病。

　　与此同时，患者同时合并多种基础疾病，呼吸、心脏功能都很差，平时爬二层楼都会有明显的气促，心功能Ⅲ级，入院后予以吸氧还是严重缺氧状态。而且，患者还有频发室性早搏、贫血、酸碱失衡、电解质紊乱等高危因素。

　　根据美国麻醉医师协会（ASA）于麻醉前根据患者体质状况和对手术危险性的分级标准，ASAⅢ级患者围术期死亡率高达1.82—4.3%。大于80岁的患者接受大中型非心脏手术时，年龄每增加1岁，围术期死亡率增加5%。

“这名患者围术期并发症发生率及死亡率很高，

病情危重，急需手术。”

　　该人士介绍，手术困难在于，该患者已经88岁，消化道穿孔合并急性腹膜炎伴随多种基础疾病的老人，对麻醉手术的耐受力差，手术麻醉风险很大。

网络图片

　　随即，接诊的年轻的麻醉医生不敢懈怠，马上向省医麻醉专家--医院麻醉科曾庆诗主任、省医麻醉医院田燕雏院长汇报病情。很快，在外科、麻醉科专家会诊评估患者麻醉、医院的麻醉技术力量后果断决定实施手术。

　　患者被及时送进了手术室后，在省医两位麻醉专家对患者病情精准判断、现场指导下，在省医经过严格培训、多次经历过危重患者救治，已经掌握了娴熟麻醉技术的麻醉科全体医生们共同努力下，医院先进的设备支持，经过3小时的奋战，最终使患者病情得到控制，转危为安。

　　目前，该患者术后经过13天的住院治疗，已经痊愈出院。小金了解到，88岁重症、高麻醉风险患者的成功救治也只是医院医院救治成功的其中一例。自从年7月1日外科开科后，已经成功救治了多例高难度、高麻醉风险病例。

文：珠报融媒记者赵岩

编辑：刘嘉诚

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