GIE文摘急性消化道穿孔的内镜下封
翻译：大连医院消化内科毛靖伟
背景：外科手术修补被认为是内镜下穿孔的标准治疗方法，但是直接、安全的内镜下封堵已成为降低发病率和死亡率的具有吸引力的替代治疗方法。
目的：对急性医源性消化道穿孔内镜下封堵的相关医学文献进行系统综述。
设计：根据PRISMA指南对文献进行系统综述。
设定：可检索到的年~年11月间的医学文献。
患者：内镜检查后发生急性消化道穿孔并接受内镜下封堵的患者。
干预：对急性消化道穿孔采取内镜下封堵。
主要结局指标：临床成功实现内镜下封堵。
结果：共确定项研究，其中项被排除。24项队列研究（21项回顾性分析，3项前瞻性研究）被纳入本次分析。其中没有随机研究。总体而言，入选研究的方法学质量不高。24项研究包括例尝试内镜下封堵的急性穿孔患者。成功内镜下封堵穿孔例（89.9%；95%CI：87%~93%）。采用内镜下夹闭封堵的成功率为90.2%（n=；95%CI：87%~93%）；采用OTSC封堵的成功率为87.8%（n=58；95%CI：78%~95%）；采用金属支架封堵的成功率为%（n=2）。
局限性：所纳入的研究的方法学质量较低。
结论：分析表明，在经过选择的病例中，内镜下封堵消化道穿孔是安全、有效的手术替代方法；然而，本文纳入的研究质量较低。未来有必要开展前瞻性、连续性研究，以确定内镜下封堵消化道穿孔的价值。
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