触目惊心X光下的食管异物，再大的脑洞也想

对于婴幼儿来说，这个世界是新奇的

他们用眼来观察这个世界，用手来触摸这个世界

有时也会用嘴来“品尝”这个世界

这种探求未知的心理，会促进孩子各方面的发育

但有时也可能造成灾难性的后果

因为他们有时会把各种异物吞入消化道内

常见的消化道异物有——硬币、纽扣、果核、电池、螺丝钉等等，甚至一些玩具上的小零件也有可能被他们拆下来放入口

让我们来看看这些千奇百怪的消化道异物！

5角的、1块的，甚至外币都有！孩子，咱也不能拿身体当存钱罐啊！

剪刀、钥匙、胃内的铁钉、肠管里的耳坠，还有打开的别针……我滴娃，你真以为你刀枪不入吗？

胃里的电池都被消化成这样了！难不成你把自己当成电动的了？

吃了两块磁铁，在肠胃里难解难分，还导致了消化道穿孔。

吞入的异物如果能够通过食道进入胃内，大部分可通过消化道排出体外。有时是“一场虚惊”，但有时也是惊心动魄。一些吞入的异物会嵌顿在消化道狭窄和弯曲处，导致的出血、梗阻，甚至穿孔等并发症，须经胃镜或外科手术取出。

还有一些特殊的异物更需谨慎，如电池里的电解液会腐蚀消化道，磁性异物可致消化道穿孔或瘘管形成。这类异物需及时取出。

作为一名小儿外科医生，消化道异物是我在门诊经常遇到的病例。甚至一些大孩子自己都不能提供吞食异物的病史，而是出现了并发症，以“急腹症”手术时，才发现“罪魁祸首”是消化道内的异物，最近遇到的两例病人即是这种情况。其中一例以腹痛呕吐入院，明显右下腹腹膜炎体征，完全符合“急性阑尾炎”的表现。故而以阑尾炎行腹腔镜手术，术中证实为“牙签”导致回肠末端穿孔（如下图），行异物取出，穿孔修补手术。

另一例因腹痛行腹部CT检查发现右下腹异物，手术证实也是牙签惹的祸。

撰稿：放射科张洪彬

编辑：黄万峰

主编：骆群英

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