可堪回首忆往事

每个人一生中总有许许多多值得回忆的往事，尽管不都是惊天动地，但总是存在可资回味的的东西。我们做医生更是如此。也许我们可以从这些回忆中悟出什么，悟出对我们认识事物和正确把握事物的东西。

众所周知，上消化道穿孔首选的诊断方法剖腹探查、缝合穿孔、冲洗腹腔。本人从医近三十年不知道做了多少穿孔修补手术。尽管绝大多数患者得以痊愈接受进一步治疗。但也有部分患者因为高龄、并发心肺疾患或者严重的腹腔感染加上手术打击没能度过危险期。因为我们处在边远的山区，因为各种各样的原因信息沟通渠道不多，手术方式一直沿用传统的开放方法。五年前的一个病人彻底改变了我们的做法并且引发了我深深的思考。

记得那是一个七十五岁高龄老人家，急性上消化道穿孔入住我院ICU。由于伴发严重的心脏病、腹腔感染以及肺部感染，入院后便通知家属病情危重。由于手术是唯一可能挽救患者生命的方法。我们把可能的危险向家属交代后。家属坚决要求要求手术治疗。并且患者的儿子在网上查阅里资料后说听说有一种微创方法可以不在肚子上留下长长的刀口。万一不成功也能为自己的父亲留下完整的身体。他的要求虽然有迷信色彩，但是我想我们有什么理由拒绝病人的要求呢？最后他儿子最后几句话感动了我。尽你们的能力去救老人家，如果实在不行我马上把他拉回家，据对不会怪罪医生。由于有了几百例的腹腔镜胆囊切除经验，我们立即为老人做了腹腔镜手术。手术过程非常顺利。由于肺部感染气管导管没能拔除。手术后病人被送回了ICU。第二天早上，由于担心我七点钟便赶到了ICU病房。奇迹发生了不但老人家的气管导管已经拔除，而且他还用它那因为常年劳动锻炼的有力大手握着我的手说，我要回普通病房这里太贵！九点钟主管业务的何副院长到ICU看望了老人家后对我说腹腔镜真是个好东西。以后没有绝对禁忌胃穿孔手术不得开刀，一律选择微创。

不但老人家是得救了，这个病例给我们留下了深深的思考。其一，腹腔镜胃穿孔修补术在欧洲大陆已经应用的近三十年并积累了丰富的经验。我们还在沿用着传统的落后方法。的确，医院的一个普通医生我们是没有机会出国参观学习。但是我们可以阅读国外文献、可以请教他人、可以参加学术活动听听国内专家经验。此后，每逢周六日我便自费开车到处开会学习，虽然自己花费大些，但看到一些病人因为自己付出而收益内心得到极大满足。此后我有苦读了两年英语，开始阅读国外文献，有些内容一下子读不懂我便把它发到







































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