膝之殇痛这些保养和治疗误区我们必须知道

膝关节是人体重要部位，膝关节强壮，是各项身体活动能力的前提，这对老人尤其重要。只是，由于各种各样的原因，老年人或多或少都有关节疼痛的症状。在该如何面对关节痛的问题上，有人忍耐，有人吃药，还有的人接受了手术治疗，方法和结果各异。我接触到的老年膝关节骨关节炎的患者，他们对自己关节问题的处理上存在着不少误区。

误区一、年纪大了膝关节有些疼痛不是病

俗话说，“人老腿先老”。有些中老年患者常常念叨自己的腿不听使唤了，尤其是天气寒冷时，膝关节疼痛也越发严重，上下楼梯时膝关节痛得直打哆嗦，在低矮的沙发上久坐后因膝盖疼痛很难站起来。

有些患者会固执地认为：“年纪大了，老胳膊老腿的别瞎折腾了，谁身上没点毛病呢？”其实生活中把关节不适和疼痛归结于身体的老化，不当作一回事，这是很严重的误区。

中老年人的膝关节疼痛大多是由膝关节骨关节炎所引起的。这种退变性关节炎，是中老年人中最常见的导致疼痛和关节功能障碍的疾病之一，如不及时治疗，控制疾病进展，会使病情加重，严重影响生活质量。

误区二、生命在于运动，不管什么样的运动形式都是有益的

打太极拳时，身体重心较低，且动作要缓慢进行，会使膝关节负重过大，引起膝关节疼痛，加速关节软骨的磨损。太极拳的技术特点是膝关节始终处于半蹲位的静力性支撑，如果长时间过量单一锻炼，髌骨关节面就会受到持续的摩擦、挤压、冲撞等，这些都会加速髌骨软骨的退变，引起关节疼痛。专家认为，打太极拳也要结合老年人的实际情况，如果出现膝关节疼痛的症状：应适可而止。

爬山、爬楼梯虽是一种很好的锻炼方式，但不利于保养膝关节。因为，上山或爬楼梯时膝关节负重，而下山时除了自身体重以外膝关节还要负担下冲的力量，这样的冲击会加大对膝关节的损伤。在爬楼梯时，膝关节的弯曲度增加，髌骨与股骨之间的压力也相应增加，从而导致膝关节的疼痛。对于有膝关节病变的中老年人，应尽量少爬山、爬楼梯。如步行上山，可同时配一副轻便的越野手杖辅助攀登，可减少行进过程中对膝关节的损伤。下山时，如果有缆车最好坐缆车下来。尤其不能提重物上下楼梯，以乘电梯为宜。

误区三、“软化骨刺”药物可以使骨刺消失

在骨科门诊，每天都会碰到要求开”软化骨刺”药物的患者。他们往往一听到自己长了骨刺就很紧张，一些患者甚至千方百计寻求“软化骨刺”的药物，可服用一段时间后，却发现骨刺并没有消失。

骨刺是在关节软骨破坏区周围出现的骨质增生，是已经形成的正常骨质，因此，依靠所谓的“软化骨刺”药物是不能消除的，也不应该被消除。试想，如果骨刺能通过药物软化消除，那么，这种药物也可以使人的正常骨头软化，这将带来多么严重的后果。事实上，市场上各种号称能“软化骨刺”的药物，基本没有哪一个能够达到“软化骨刺”的效果。一般地说，不影响关节活动的骨刺不需要处理。

但是，少数骨质增生严重、有游离体影响到关节活动的患者，可以进行关节镜下清理术；症状严重影响到日常生活，X线片显示关节间隙明显狭窄，且保守治疗无效时，则需要进行人工关节置换术。

误区四、镇痛药服用越多效果越好

药物在体内都有一定的半衰期，这与药物作用的时间有关系。镇痛药进入体内后，其镇痛效果并非与用量成正比，当达到一定剂量水平时，增加用药剂量并不能增强镇痛效果，反而会因为用量过大或用药时间过长使药物在体内蓄积从而引起严重不良反应。所以，不要盲目多次服用镇痛药，而应征询医生意见，效果不佳时应换药或者适当合用其他药物。

据美国食品药品监督管理局(FDA)统计，使用非甾体类解热镇痛药达3个月或以上者，上消化道溃疡、出血及穿孔发生率为1%~2%；如达一年，发生率则为2%~5%。

因此，可能有肾、肝及心功能损害的老年患者和有凝血功能障碍者，应小心使用非处方解热镇痛药。当然，也并不是因为镇痛药都伤胃就不能服用，关节炎的疼痛是由炎症引发的，如不使用消炎镇痛药物对炎症进行有效治疗，不但会引发更强烈的疼痛感觉、严重降低患者的生活质量，还会造成组织损伤和功能损伤。

因此，抗炎镇痛还是必要之举，只不过需要医生、患者、家属共同组成安全镇痛联盟，从诊断到用药的每一个环节入手，实现真正强效、安全的抗炎镇痛。

误区五、不要手术治疗

膝关节骨关节炎在不同阶段，治疗方法是不同的。如果关节软骨磨损严重，非手术治疗久治无效，就要考虑手术治疗，一般有微创关节镜治疗、截骨治疗、微创局部修补治疗（单髁关节置换）以及全膝关节置换手术治疗。

老年人一听到手术，非常恐惧，有很多的担心，担心手术过程痛苦、术后康复艰难以及手术后还不如原来。这些担心并非没有道理，但是随着现代手术技术的发展，特别是围手术期无痛机制的引入，这些担心就大可不必了。不过要引起重视的是，术后康复的易与难，取决于术前病程、畸形程度；术后效果决定因素是手术技术、病情和早期治疗。

膝关节骨关节炎，是人体自然退变的结果，要想关节使用长久，平日养护非常重要，如应注意防寒防潮．重视休息，选择散步等温和的锻炼方法，饮食方面补充钙质和维生素等。当然也不要忽视治疗，膝关节的问题可能会波及全身。生命在于运动，关节功能不保，便无从谈及运动。希望老年朋友珍惜关节，走出关节养疗误区，让自己的关节永葆“青春”。

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