医院成功完成首例内镜下直肠黏膜下

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本医院订阅号 　　近年来我国恶性肿瘤发病率呈逐年增高趋势，其中消化道肿瘤占据“半壁江山”，食管癌和胃癌的发病率居于世界前列，结直肠癌发病率也在迅速上升，严重危害我国人民的健康。很多消化道恶性肿瘤发现时已经是中晚期，即使接受手术治疗，5年生存率也低于30%。而通过胃肠镜检查早期发现早癌，经过诊疗治愈率可达到80%以上，对降低消化道恶性肿瘤的病死率及改善患者预后具有重要意义。消化内镜不仅是早期发现、诊断消化道癌最准确的方法，且随着微创切除技术的发展，也可成功治愈消化道早期癌变，极大地提高了患者的生活质量。

据该中心负责人介绍，通过ESD技术，使内镜下完整切除粘膜直径大于2厘米的病变（如胃肠道肿瘤）成为现实，而且可以剥离既往消化内镜不能涉足的粘膜下病变（如食管及胃肠道的间质瘤，平滑肌瘤等等），此类经自然腔道的微创治疗手段与传统外科手术相比，病人创伤小、痛苦少、花费少、术后恢复快，尤其是能够在根除肿瘤的同时，完整保留胃肠道的结构和机能。内镜黏膜下剥离术的适应症有：1、早癌：超声内镜检查可明确早癌在黏膜层或黏膜下层，并将早癌完整剥除；2、巨大平坦型息肉：超过2cm的平坦巨大型息肉，通过ESD取出完整的病理，充分了解是否存在癌变；3、黏膜下层病变：如间质瘤，可由ESD术直接剥除间质瘤后做病检，另外深层次肌层的ESD术可造成消化道穿孔，ESD需有经验的医生操作。禁忌症：1.严重的心肺疾病、血液病、凝血功能障碍；2.病变抬举症阴性；3.不具备无痛内镜条件的医疗单位，对于一般状态差的患者，不主张ESD治疗。

编辑、校对/阮岚静审核/施玲

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