科普子宫内膜厚度竟与卵泡大小紧密相
经常有患者朋友问，
“医生，我内膜太薄，会影响怀孕吗？”
“我内膜时而薄时而厚是怎么回事？”
“内膜回声强是有什么病吗？”
......?
这个问题有的时候还真是难以用简单的一句话来回答。首先，子宫内膜的厚与薄是有周期性的。谈到内膜的厚或薄，最好说出是在月经周期的第几天。
在女性一个月经周期的起始阶段即月经期，子宫内膜刚刚剥脱完全，即当月经期大量的月经出血接近结束的时候，内膜就应该是很薄的，可以描述成线状，即像一条线一样薄，医生会记录内膜呈“线状”。假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm，那么说明子宫内膜剥脱不完全，反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。
进入卵泡发育期，卵巢内的卵泡启动发育，随着卵泡的发育，会不断分泌雌二醇，雌二醇主要作用于子宫内膜，使子宫内膜也不断增厚，因此，子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的，一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm，子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上，正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的，不能把两者割裂开来。
某某，月经周期第10天，卵巢呈多囊状态，双侧卵巢内未见优势卵泡，此时子宫内膜厚度是5mm，这种情况并不能说子宫内膜是薄的，因为此时没有大卵泡存在，体内没有相应的雌二醇产生，子宫内膜当然不会厚。假如优势卵泡直径达18mm，内膜厚5mm，这种情况可以说子宫内膜薄，具体是什么原因需要结合B超具体分析。
?子宫内膜除了厚与薄外，还有很重要的一点：就是形态。不是单纯厚就好，还要有好的形态。好的子宫内膜比较丰盈，有三条线，叫“三线征”。有的病人子宫内膜回声不均匀，有的病人在宫腔线处附近有明显一团高回声，都是内膜形态不好。
以上所说的形态都是在晚卵泡期，就是优势卵泡接近16-18mm（接近排卵前）所出现的征象。排卵后卵巢内形成黄体产生孕激素，使子宫内膜转化为强回声，所以内膜的息肉及回声不均匀就不容易观察了。所以对于月经周期是28天左右的患者，观察子宫内膜的好坏最好在月经周期第12天左右。
THEEND关于作者文章作者：焦娇（住院医师）
文章编辑：王芸
图片摘自网络
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