技术展示以后遇到穿孔也不害怕啦市四

近日，医院消化内科采用双通道胃镜，成功为一名胃体粘膜下有一肿物的患者实施全市首例“经胃镜胃体粘膜下隆起全层切除术（ＥＦＲ）”，该手术的成功开展标志着以后遇到消化道穿孔的情况不用借助外科手术，在双通道内镜下就可以解决了，而且无外伤、恢复快。患者刘先生因“右中上腹痛半年”到医院就诊，经门诊胃镜及超声内镜检查，患者胃体小弯侧粘膜下有一包块，来源于固有肌层，且包块向胃腔内及腔外双向生长。经过全科室的讨论，认为刘先生的情况可以进行EFR术，但是有较大手术穿孔风险，术中可能需要普外科协助，告知患者及家属同意后，决定由消化内科副主任毕小刚为患者进行手术。术中完整剥离瘤体后，留下约1.8×1.0cm缺损，于是在双通道镜下用尼龙绳+钛夹行荷包缝合术，操作顺利，创面缝合良好。术后，患者生命体征平稳，无外伤，无并发症。据消化内科副主任毕小刚介绍，内镜下全层切除术（EFR）是近几年兴起的内镜下治疗消化道肿瘤的一种新型技术。该技术适用于向腔内外生长、起源于固有肌层的肿瘤的切除。由于EFR术是消化道壁全层切除，必然出现穿孔，对手术操作者的胃肠镜操作技术和治疗经验要求极高，EFR手术全程通过胃镜进行操作，具有对患者伤害小、无疤痕，住院时间短、费用低，病员耐受性好、恢复快等优点，充分体现了经自然腔道微创治疗的优越性。

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