PPI可预防双抗治疗引起的胃肠道出血

一项对COGENT研究的事后分析表明，无论双联抗血小板治疗（DAPT）方案涉及的阿司匹林用量是小剂量还是大剂量，质子泵抑制剂（PPI）奥美拉唑均可保护接受DAPT的患者避免发生胃肠道出血（GI）。分析结果3月21日在线发表于《美国心脏病学会杂志》（JACC）。

研究者分析了COGENT研究中接受小剂量（≤mg，例）或大剂量（mg，例）阿司匹林患者的结局。结果发现，大剂量和小剂量阿司匹林带来的天综合GI事件和主要心血管事件（MACE）发生率相似。两组患者中，随机给予奥美拉唑20mg者，与给予安慰剂者相比，GI事件发生率显著降低，而给予奥美拉唑的小剂量和大剂量组患者之间GI事件发生率无差异。PPI对两个剂量组的MACE事件发生率无影响。

研究者表示，PPI对两个阿司匹林剂量组可产生一致的获益，或与其强大的胃酸抑制作用相关。PPI在预防GI事件方面可能未被充分使用，对合适的患者来说，PPI预防治疗是数据导向、专家推荐和成本效益较高的保护胃肠道的方法，即使对小剂量阿司匹林应用者也是如此。

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