电子胃镜围操作期注意事项

目的：为了使电子胃镜的操作规范化，特制定本标准操作规程。

适用范围：所有临床医师。

规程：

1.适应证：

1.1上消化道出血原因不明者；

1.2有上腹部症状，而临床上可以排除肝、胆、胰等疾患而疑有胃炎者；

1.3临床上疑有上消化道癌肿者，或需排除者；

1.4疑有溃疡病癌变者。

2.禁忌证：

2.1有高血压，未控制者；

2.2有心脏病合并心功能不全者；

2.3严重衰竭有恶液质者；

2.4有精神病不能配合者；

2.5伴有其它器质性疾病，而有功能不全者，如：肝、肾、心、肺等功能不全者，考虑消化道穿孔者。

3.术前准备：

3.1术前仔细询问病史，体格检查，并参阅胃肠X片，已明确无禁忌症而病员情绪紧张者、有顾虑者，必须作好解释工作，使之密切配合；

3.2术前6-8小时禁食、禁水、禁烟，不能应用其它影响胃肠道分泌功能的药物；

3.3术前仔细询问病史及服药史，有明确幽门梗阻者，禁食、补液三天；如服用抗凝药及抗血小板药物（如阿司匹林，华法令，氯吡格雷，低分子肝素等）的患者，应在申请单上特别注明详细的用药情况，以防止胃镜检查过程中行病理取材后发生消化道出血，必要时，尚需心内科医师评估原发病的风险大小，并酌情停药。

3.4术前15分钟，口服利多卡因胶浆1支。

4.术后注意事项：

5.1术后2小时可进温凉饮食；

5.2术后注意休息1天，不能参加重的体力劳动；

5.3术后如有出血等并发症，应立即来院就诊。

李扬

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