携手益普生走进SEUD第五届子宫
年5月18日，第五届子宫内膜异位症及子宫疾病协会(SEUD)年会在加拿大蒙特利尔圆满落幕。来自世界各地的专家学者、参会代表逾千人共同参与了SEUD盛会。本次会议内容全程契合从基础到临床的主题，开设国家专场12个，共进行专题报告余场，口头报告话题个、收到论文百余篇，进行辩论赛2场，会议通过多形式深层次的讨论与交流，对传播子宫疾病的诊治的最新进展、提升世界范围内子宫疾病的诊治水平、科研能力等起到了积极的促进作用。
与子宫疾病相关的产科和围产期问题专题01LouisMarcellin子宫内膜异位症和不良妊娠结局:受损蜕膜的作用
来自法国巴黎笛卡尔大学的LouisMarcellin教授分享了损伤的蜕膜在子宫内膜异位症和不良妊娠结局之间的作用。LouisMarcellin教授分别介绍了蜕膜的定义、子宫内膜异位症患者子宫内膜的改变、蜕膜的改变、子宫内膜异位症与早产以及子宫内膜与SGA与子痫前期等内容。LouisMarcellin教授指出，子宫内膜异位症和子宫腺肌症的患者内膜组织中的细胞和分子机制会发生改变致使蜕膜受损；蜕膜组织和胎盘形成受损可对妊娠产生严重的影响，是孕龄期女性生育力下降的主要原因之一。
02SilviaVannuccini子宫内膜异位症与子宫腺肌症
来自意大利佛医院的SilviaVannuccini教授针对子宫内膜异位症和子宫腺肌症对妊娠的影响展开讨论。子宫内膜异位症与子宫腺肌症是影响女性患者妊娠的高危因素。子宫内膜异位症和子宫腺肌症可通过多种细胞信号通路影响女性患者体内激素水平、诱发炎症反应、损伤蜕膜组织以及血管对后期产科妊娠发生严重影响。此外，教授指出子宫内膜异位症与子宫腺肌症对妊娠的影响主要包括：妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期糖尿病、早产、子宫破裂、胎盘前置、产褥期出血等。
03KhristinaGemzell子宫肌瘤：
生物标记物可以用来改善妊娠率吗？
来自瑞典卡罗林大学KhristinaGemzell教授带来关于子宫肌瘤与妊娠的新观点。通过一个关于米非司酮的实验，向我们介绍了米非司酮的在治疗子宫肌瘤中的作用：减少出血、缩小肌瘤体积等。随后，KhristinaGemzell教授重点展开米非司酮发挥作用的分子机制。通过芯片测序与分析，发现米非司酮作用后有多种基因表达上调或下调，其中米非司酮可以下调GSTM1的表达。GSTM1是一种质膜结合物，可以与药物、性激素、氧离子自由基等结合，参与血管平滑肌细胞的调节。GSTM1可以诱导米非司酮的抗增殖作用抑制肌瘤细胞的生长，改善妊娠结局。
04AllyMurji既往的子宫肌层手术
来自加拿大多伦多大学的AllyMurji教授针对既往子宫肌层手术对妊娠的影响展开讨论。既往子宫肌层术后妊娠称之为疤痕子宫妊娠。AllyMurji教授从CSP分型、子宫肌瘤切除术后妊娠相关并发症病例分享以及妊娠后药物治疗相关并发症展开讨论。CSP分为两型：I型为向子宫内发育；II型为向腹部发育，不同的分型影响管理方法。疤痕子宫妊娠有子宫破裂、胎盘粘连、子宫扭转等风险，手术、术后避孕时间均为影响因素，然而目前尚无统一的术后避孕时间标准。最后，AllyMurji教授强调子宫肌瘤切除术后妊娠相关并发症并不是子宫肌瘤切除术的禁忌症。
子宫腺肌病专题01SueWeiGuo：子宫腺肌症是一种进行性疾病吗?
来自中国复医院的郭孙伟教授针对子宫腺肌症是否是一种进行性疾病展开讨论。关于子宫腺肌症的病因学我们知之甚少，它是一种多因素复发性疾病，两个主要的病因学理论为内陷（组织损伤与修复）、组织化生。郭孙伟教授通过自身的基础研究实验结果分析发现，子宫腺肌症病灶中血小板聚集增多;TGF-β/Smad3信号通路激活;EMT、FMT、SMM发生；细胞外基质、纤维增多；激素受体PR-B表达下降等。郭教授指出，子宫腺肌症是一种与上述各种变化有关的进行性疾病，早期干预至关重要。
02MargitDueholm：子宫腺肌症微创治疗还是子宫切除术
来自丹麦奥尔胡斯的MargitDueholm教授关于子宫腺肌症的手术治疗方法微创VS子宫切除术展开讨论。MargitDueholm教授指出症状轻且子宫＜-ml的患者的一线治疗方法为药物治疗（LNG-IUS、孕激素等）；没有生育需求的患者二线治疗方法包括：LNG-IUS+超声引导下的宫腔镜手术（＜2.5cm）、LNG-IUS+子宫内膜消融、HIFU、UAE、子宫切除术；症状严重且子宫＞ml的患者一线治疗方法为GnRHa(3个月)+LNG-IUS或UAE或子宫切除术。
03TasukuHarada治疗管理:有新鲜的事吗?
医院妇产科的TasukuHarada教授针对子宫腺肌症的治疗进观点。TasukuHarada教授指出，子宫腺肌症的手术治疗存在一定的困难且具有易复发的特点，因此需要长期的药物管理，尤其是在年轻的女性患者。对伴疼痛和出血症状的子宫腺肌症患者应分类治疗：未婚或不孕患者应长期坚持药物管理、治疗不孕或是保守手术治疗以保留生育功能；年龄＞43岁或无生育需求（有孩子）的患者可考虑子宫切除术。教授具体分析地诺孕素在子宫腺肌症治疗中的疗效，指出，地诺孕素可作用于下丘脑-垂体-卵巢轴以及子宫内膜细胞通过抑制卵巢功能、抑制细胞增殖缓解疾病疼痛和缩小病灶。
04HisaoOsada生殖结局
来自日本大学的HisaoOsada教授分享了子宫腺肌症的手术方法与术后妊娠结局之间的关系。子宫腺肌症的手术治疗主要包括：开腹手术、腹腔镜辅助子宫腺肌瘤切除术以及腹腔镜子宫腺肌瘤切除术。HisaoOsada教授通过多例病例的手术视频向我们分享了三瓣法手术切除子宫腺肌瘤。三瓣法手术具有能够更广泛完整的切除病灶以及重建子宫壁等优点。HisaoOsada教授通过多年术后随访亦发现三瓣法术后妊娠结局良好，至今尚无并发症发生。
颁奖闭幕式FelicePetraglia教授闭幕式总结
5月18日下午，为期四天的第五届SEUD大会胜利闭幕。由本届大会主席FelicePetraglia教授做总结，他感谢教授学者们的精心准备和精彩发言，感谢与会听众的高涨热情与互动反馈，并感谢工作人员及媒体朋友的辛勤付出。接下来是第五届SUED大会颁奖时间，大会共评选出的最佳报告、最佳壁报及最佳手术录像三个奖项，并分别颁奖。其中，最佳壁报奖是由俄罗斯学者摘取，他的研究是关于“曲普瑞林治疗腺肌症的疗效分析：一项多中心，大样本量的观察性研究”。最后，大会播放一段关于斯德哥尔摩这座城市的视频，KhristinaGemzell教授携其团队预告并欢迎大家参加年即将在瑞典斯德哥尔摩举办的第六届SEUD年会，届时将会继续为大家奉上精彩的学术盛宴！
大会结束后，中国妇产科在线携手益普生，组织了一场中外专家联合访谈学术交流活动，中方代表团是由中国医师协会内异症专委会主任委员冷金花教授带领的内异症专委会代表，而外国专家代表团是由SEUD发起人Chapron教授带领的SEUD主席团成员，共同就子宫内膜异位症热点话题，展开了热烈的交流讨论，随着每年一次的交流，双方代表团已建立了浓厚的学术友谊。中外专家联合访谈精彩内容，敬请
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