催产时使用米索前列醇小心子宫穿孔为了解此药剂是否与子宫穿孔有关

米索前列醇是一种合成的前列腺素e1类似物,通常用于保护胃与十二指肠黏膜,也被认为可用于终止初期及中期怀孕,或治疗怀孕初期流产时的产后出血最近也常用于促进生产时的子宫颈成熟

因此,研究人员表示对曾剖腹产的孕妇而言,使用米索前列醇可能增加子宫穿孔的机会,其子宫穿孔达6.3%,超过可接受的机率(对曾接受下横位剖腹产孕妇,可接受的子宫穿孔机率<1%)

为了解此药剂是否与子宫穿孔有关,研究人员回顾了曾做过剖腹产孕妇的病历,比较分别使用米索前列醇,催产激素及前列腺素e2的孕妇,发生子宫穿孔的情况结果发现使用50微克米索前列醇的48位孕妇中,有一位发生子宫裂;9位接受催产激素引产的孕妇中,有一位子宫穿孔;接受前列腺素e2的24位孕妇中则都没有发生子宫穿孔

一种消化性溃疡用药-米索前列醇,也曾被用来让足月孕妇临产时子宫颈成熟的用药然而,最近陆续有使用此药造成子宫穿孔的案例,尤其是曾做过剖腹产的孕妇

研究人员强调米索前列醇对子宫的作用机转目前虽不是很清楚,但本研究再次指出此药对子宫穿孔的关联性,因此在还没有更大型的临床研究证实前,使用此药时应特别留意,尤其是对曾做过剖腹产的孕妇

最近美国佛罗里达州医院的研究,也发现若使用此药25至50微克,与子宫穿孔增加有关

至于为什麽同样是前列腺素,米索前列醇(前列腺素e1)与前列腺素e2发生子宫穿孔的机率却不同?研究人员推论,可能是因为米索前列醇的促进子宫肌肉收缩的功能较前列腺素e2强,所以容易引发子宫穿孔

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