新闻快递医院心胸

今年56岁的魏丽（化名）吃饭时常会被噎着，她原本以为是自己吃饭太快，没想到让她噎住的真正原因竟是食管癌。

年12月初，新疆医院（医院）心胸外科副主任罗波收治了患者魏丽，她是来自兵团团场的一个普通职工，长年的兵团生活造就了她吃苦耐劳的性格。以往，她对自己身体的不适症状从来都不太当回事，可这一次她遇到了大问题。

半年前开始，她经常出现吃饭的时候被噎着，自己和家人总以为是吃饭太快，可是梗噎的症状越来越重，甚至喝水都有点医院看看。魏丽首先就医院消化内科，经过胃镜检查明确诊断为“胸上段食管癌（鳞癌）”，肿瘤上端距门齿20cm。因肿瘤位置高，接近食管开口处，且肿瘤大，已突破食管肌层，该医院担心切除不全，建议化疗后再评估是否能够手术治疗。但患者及家属担心一旦化疗效果不理想，可能彻底失去手术的机会。抱着最后一线希望，魏丽和家人来到新疆医院（医院）寻求治疗，医院心胸外科。

入院后，心胸外科副主任罗波联系了脾胃病科主任徐杰为患者再次复查胃镜及食管超声，食管超声显示肿瘤突破食管肌层但没有明显的外侵，经徐杰主任胃镜下精确测量，肿瘤上端距门齿22cm，多了区区两公分却给患者带来了手术的希望。

心胸外科主任高伟、副主任罗波及脾胃科主任徐杰详细术前评估后认为可行手术治疗。但常规上段食管癌需行颈胸腹三切口食管癌根治术，手术创伤大，需在右侧胸壁切开长约30cm切口游离食管，腹部正中切开长约20cm切口游离胃，再将胃做成管状在颈部重新吻合，重建消化道，术后吻合口瘘机率高。

常规开胸颈胸腹三切口食管癌根治术（资料图片）

心胸外科高伟主任组织科室进行了病历讨论，并咨询了外地专家后认为，病人肿瘤位置虽然较高且肿瘤体积大，但没有明显外侵，适合行胸腹腔镜联合三切口食管癌根治，此类腔镜手术只需在右侧胸腔和腹部各打四个0.5cm-1cm小孔代替常规手术几十厘米的切口，大大减少了手术创伤，并且因腔镜下手术视野相比常规开胸手术更清晰，肿瘤切除相对更干净。

全腔镜下颈胸腹三切口食管癌根治术（资料图片）

听说只要切几个小孔就可以把肿瘤切除干净，患者及家属当即表示愿意手术。年12月11日，在高伟主任、中国医师协会心胸外科分会全国委员魏育涛教授指导下，罗波副主任医师、常春波主治医师开展了我院首例胸腹腔镜联合三切口食管癌根治颈部吻合手术，全程不到四小时，术中出血不足50ml，食管残端无癌残留，肿瘤切除完全。术后患者恢复良好，第二日已能自行下床活动。

食管癌是发生在食管上的恶性肿瘤。我国食管癌的患病率和死亡率都排在全球第五位，称得上真正的食管癌大国。传统食管癌手术时间长、创伤大，随着胸腔镜技术在胸外科的发展，胸腹腔镜下食管癌根治术已经成为食管癌手术的首选，因其创伤小、手术视野清晰而倍受胸外科医生的推崇。此次手术为我院首例全腔镜下食管癌根治手术，随着我院心胸外科腔镜手术的发展，腔镜食管癌手术将成为我院的常规手术，而不再是心胸外科的难题。（心胸外科罗波）

姓名：高伟

科室：心胸外科

职务：主任

职称：主任医师、副教授、医学硕士

新疆医学会心胸外科分会秘书、中国医师协会心血管外科医师分会冠心病病学术委员会委员、中国医师协会心血管医师学会心衰治疗委员会委员、中国医师协会心血管外科分会高级会员。

年3月以访问学者身分赴医院心胸外科学习，并先后前往德国、英国、法国等10多个国家进行学术交流，参加国际学术交流20多次。在国内外核心期刊上发表论文共18篇，其中第一作者5篇，通讯作者13篇。获奖成果共2项；其中：国家级1项，部（省）级1项。

专业擅长：冠心病、室壁瘤、室间隔穿孔、心脏瓣膜病、主动脉夹层、先心病、复杂先心病等危重疑难心脏病以及肺癌、食道癌等心外、胸外科疾病的外科治疗。

姓名：罗波科室：心胸外科职务：副主任职称：副主任医师一直从事普胸外科临床、教学、科研工作。近年来参与国家自然科学基金项目1项，省级科研项目5项。以第一作者（通讯作者）在中文核心杂志上发表论文多篇。专业擅长：在肺癌、食管癌及纵膈肿瘤等各类胸外科疾病的诊治上具有丰富的临床经验，尤其擅长胸部肿瘤（肺、纵隔、食管良恶性肿瘤）、脓胸胸膜剥脱、手汗症的胸腔镜微创手术治疗。门诊时间：周一上午

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