磁力珠致穿孔，小儿消化道异物可不是

文/艾德

据人民日报报道，12月9日，江西的林女士发现自己2岁的宝宝总是哭闹，送医后发现肠腔内竟有一排珠子，肠道6处穿孔，随即出现感染性休克。这些珠子是家长购置的磁力球，应该是被宝宝当做小糖豆误食了。天性好奇而导致误服是小儿消化道异物最常见的原因，大概也是每个宝宝都会遇到的事情。

▼儿童消化道异物：五花八门

消化道异物是指在消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的各种物体。最早的小儿消化道异物记录是年4岁的Brandenburg王子吞下了1枚皮鞋扣件，此后相关事件的报道也层出不穷。曾有研究显示，美国每年约人死于消化道异物，其中80%发生于儿童。

由于好奇心旺盛，儿童消化道异物多种多样，大致可以按照性质分类——钝性异物锐性异物。常见的钝性异物有硬币、扣子、纽扣电池、果核等，锐性异物则是螺丝钉、碎玻璃排在首位。此外，也有吞下指甲剪、玩具等的报道。

误吞异物，若为较小的钝性异物，可能可以待宝宝自己排出（除外电池等腐蚀性物质），其他异物都容易导致消化道出血、肠梗阻、肠穿孔等紧急情况。文章开头所说到的，则是相对更加危险的“磁性异物”，特别是多个磁性异物进入肠腔，由于磁力作用不会顺利通过肠腔，反而吸引在一起造成肠壁粘连、甚至穿孔。

▼如何诊断一个消化道异物的宝宝？

婴幼儿消化道异物多数无临床症状，多需要结合病史、临床表现和辅助检查方可诊断。

有回顾性研究显示无临床表现的患儿占50%，而有症状表现的均无太大特异性。同时受到异物的类型、嵌顿位置、持续时间等相关因素的影响。