消化道异物不容小觑,内镜下治疗帮您解烦
消化道异物是指各种原因造成的非自身所固有的物质潴留于消化道内。小而光滑的异物对机体影响不大,可自行排出,较大和锐利的异物会对消化道粘膜造成一定损伤,甚至消化道穿孔。在内镜下消化道治疗开展以前,主要依靠外科手术开胸、开腹取出异物,既对患者造成严重的损伤,又产生高额的费用。如今,内镜下异物取出的方法简单、并发症少、成功率高,减少了患者的痛苦和高额的医疗费用。
常见异物的种类
钝性异物:硬币、棋子、球体、食物团块、牙刷、项链、磁铁、打火机等
锐性异物:鱼刺、枣核、鸡骨、义齿、牙签、铁丝、针等
内镜取异物的适应症和禁忌症
适应症:无胃镜检查禁忌症
术前确认异物不能自行排出,可经内镜取出
禁忌症:食管内异物嵌顿、穿孔
异物尖锐、过大
异物停留时间较长、有溃疡形成
术前检查
CT扫描:能清晰的显示其断面形态及与其邻近结构的关系,从而全面评估内镜下取出的可能性。
器械准备
异物钳、异物网兜、异物网篮、外套管、透明帽、圈套器等
术中配合
锐性异物需调整异物方向,使其长轴与食道管腔顺行,设法夹住异物尖端,使其进入外套管内随胃镜一同退出。
食物团块可用圈套器或异物钳碎成小块后取出或推入胃内。
圆而光滑的异物可用网篮或异物网兜取出。
术后护理
嘱患者注意休息,至少2小时后可进食温凉流食,如有粘膜损伤者禁食时间延长,遵医嘱口服粘膜保护剂,损伤严重者需入院观察治疗。
健康宣教
养成良好的饮食习惯。
佩戴义齿者应定期检查义齿有无松动。
食管狭窄患者饮食应以软烂易于消化为主。
出现异物嵌顿应及时就诊,切勿轻信他人!!!
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