放射科危急值及相关紧急告知的规定
一、“危急值”的定义
一般来说“危急值”是指当这种检查结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检查信息迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果并且失去最佳抢救机会。
二、医学影像检查“危机值项目及报告范围”
(一)中枢神经系统:严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期、脑疝、急性脑积水、颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死(范围达到一个脑叶或全脑干范围以上)以及脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重,与近期片比较超过15%以上。
(二)脊柱、脊髓疾病:X线检查诊断为脊柱骨折,脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
(三)呼吸系统:气管、支气管异物、液气胸,尤其是张力性气胸、肺栓塞及肺梗死。
(四)循环系统:心包填塞、纵隔摆动、急性主动脉夹层动脉瘤。
(五)消化系统:食道异物、消化道穿孔、急性肠梗阻、急性出血坏死性胰腺炎、肝胰脾肾等腹腔脏器出血。
(六)颌面五官急症:眼眶内异物、眼眶及内容物破裂、骨折、颌面部、颅底骨折。
三、质控及考核
医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。(呼和浩特市妇幼保健院医技科刘彩虹)
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