新技术青医院成功开展胃肠

胃肠道间质瘤

经常莫名其妙、无规律性的腹痛，一般止痛药效果不佳，很多人会考虑到胃肠道炎症、溃疡或常见的肿瘤。医院检查的结果是：肠道间质瘤。

说起胃癌、肠癌，很多人都知道这是现下发病率很高的恶性肿瘤，但说到胃肠道间质瘤，了解的人就少了。其实，胃肠道间质瘤(GIST)是消化道比较常见的间叶源性肿瘤，近3个月来，青医院普外科就连续收治了十余名胃肠道间质瘤患者。根据每个患者病情的不同，普外科为每一位患者都制定了个体化的手术方案，让所有患者都得到了精准的治疗。

胃肠道间质瘤生物学行为多样，可以从良性到恶性。大多数患者具有c-kit或血小板源性生长因子受体（P-DGFRA）基因活化突变。胃肠道间质瘤多发生于老年人，大多发病年龄为60-65岁，儿童和年轻人少见。另外，胃肠道间质瘤可以发生于胃肠道间的任何部位或是腹部、腹膜后的任何部位，最常发生于胃和小肠，其主要临床表现为腹痛和胃肠道出血，包括腹胀不适、急性黑便、呕血以及随后的贫血。

但胃肠道间质瘤在早期基本没有特别明显的症状，很多都是在日常查体或因其他疾病意外发现的，具体的发病原因和机制尚未完全阐明，目前胃肠道间质瘤常用的筛查方法有：

1.增强CT扫描；

2.内镜超声（EUS）；

3.MRI；

4.组织活检。

如何定义胃肠道间质瘤良性还是恶性？

胃肠道间质瘤的恶性程度根据瘤体大小大致分为：

超低危（瘤体小于2厘米）；

低危（瘤体介于2厘米—5厘米）；

中危（瘤体介于5厘米—10厘米）；

高危（瘤体大于10厘米）。

其中，超低危、低危和中危患者预后较好，接受手术切除后不易复发和转移，而高危患者容易发生复发、转移。

如何治疗胃肠道间质瘤？

手术切除和靶向药物是治疗胃肠道间质瘤的两大“法宝”。一般首选手术治疗，手术要争取彻底完整切除，完全切除的存活期明显高于不完全切除的病例。靶向药甲磺酸伊马替尼是其重要的补充，这是一种酪氨酸激酶抑制剂，可以用于术前辅助治疗，也可以改善预后。甲磺酸伊马替尼可以针对性地抑制c-kit活性，可以治疗不能切除的胃肠道间质瘤，也可以用于手术前提高手术切除率，术后使用可以有效控制复发。

温馨提示：

根据胃肠道间质瘤发病年龄，推荐45岁以上的健康人群定期体检，至少一年一次。此外，胃肠间质瘤具有一定的家族遗传性，如果家中曾经出现胃肠间质瘤疾病的患者，也需定期进行筛查，至少一年一次。

科室简介

青医院普外科团队根据患者的需求及每位医生的特长，成立了甲乳外科、疝外科、胃肠外科、肝胆外科及肛肠外科等5大亚专科。在促进各亚专业学科发展的同时，紧密与我院医联体-青大附院互动沟通，双向转诊，定期邀请青大附院专家来我院坐诊、教学查房、指导手术，并派遣科室业务骨干定期前往青大附院各普外专业进修学习，提高科室的业务水平，致力于为新区人民的健康做出自己的贡献。

目前科室已常规开展腹腔镜下结直肠肿瘤根治性切除术、腹腔镜下疝修补术、腹腔镜下胆囊切除联合胆道镜探查取石术、腹腔镜下胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术及腹腔镜下消化道穿孔修补等微创手术。

咨询

供稿：普外科王智浩

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编辑：周丽萍

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