药物流产手术流产的危害,你知道多少
药物流产和手术流产哪种好?
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人工流产主要分为药物流产和手术流产,但究竟哪种好,很多人都有这样的困惑。
实际上如果有可能的话,哪种都不要选,做好避孕不要流产。因为哪种流产对身体都是有伤害的。
药物流产的话,首先确定宫内妊娠。停经49天之内,孕囊25mm以下,可以选择药物流产。
然而,并不是传说的像来一次月经一样就结束了。流产的药是处方药,一定要在医生指导下服用。药物流产的成功率大约只有80%左右,多见药物流产失败或者流产不全。药物流产的出血量以及发生感染的几率都会高于手术流产。如果失败或者流产不全,同样会面临手术的风险。药物流产流血时间长,增加了感染的发生率。好处是如果成功可以避免宫腔操作,花费少。
停经10周以内可以选择手术流产。
无痛人流并不是睡一觉就结束了。虽然无痛,对身体的伤害仍然存在。尽管可视无痛人流使流产不全的发生率减少了很多,人工流产综合征、子宫穿孔、感染、吸宫不全、宫腔宫颈黏连等风险不可完全避免。手术流产的优点是成功率高,流血时间相对短。花费高,进行宫腔操作是它的缺点。
人工流产有什么危害?
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随着人工流产手术次数的增加、时间间隔的缩短及患者孕周的增大,子宫内膜就越易受到损伤。因人工流产术导致的宫腔粘连,发生率也显著增加。
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人工流产对子宫内膜造成损伤
手术流产宫腔操作可造成子宫内膜基底层损伤,导致纤维结缔组织增生和子宫内膜再生障碍,进而使子宫内膜修复障碍或致宫腔粘连,严重影响胚胎着床,造成继发性不孕。
药物流产虽然没有宫腔操作,但药物流产者子宫出血时间延长、继发感染等问题,仍会造成子宫内膜损伤及修复障碍,甚至引起宫腔粘连。
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人工流产术后宫腔粘连的高风险人群
流产次数≥2次、有胎盘粘连史以及有子宫内膜息肉切除、稽留流产、感染性流产、子宫黏膜下肌瘤切除、宫腔粘连或子宫畸形矫正等宫腔手术史者,更易发生术后子宫内膜基底层损伤,增加再次宫腔粘连的风险。
宫腔镜,帮你排除术后宫腔粘连的风险!
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有很多患者觉得人流后就完事了,对宫腔镜检查不以为意。但术后容易患上的宫腔粘连,其诊断却需要宫腔镜的帮忙。
欧洲妇科内镜协会,将宫腔镜下所见的粘连分为Ⅰ~Ⅴ度。其中,I度为轻度;Ⅱ~Ⅲ度为中度;Ⅳ~Ⅴ度则为重度。
Ⅰ度:宫腔多处有纤维膜样粘连带,两侧宫角及输卵管开口正常。
Ⅱ度:子宫前后壁之间有致密的纤维状粘连,两侧宫角及输卵管开口可见。
Ⅲ度:纤维索状粘连致部分宫腔及一侧宫角闭锁。
Ⅳ度:纤维索状粘连致部分宫腔及两侧宫角闭锁。
Ⅴ度:粘连带瘢痕化致宫腔极度变形及狭窄,粘连带致宫腔完全消失。
宫腔粘连图片(自左往右为轻度、中度、重度)
如何减少人流术后宫腔粘连的发生?
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1、必要的宫腔镜检查,将帮助医生更好地诊断患者的宫腔粘连情况,及时对患者进行相应治疗。
2.预防感染。建议所有进行手术流产的妇女,无论其是否有感染的风险,都应在围术期预防性给予抗生素。
3.术后避免过早性生活。
4.多学习必要的健康避孕知识,避免重复意外妊娠。
结语
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人工流产并非如某些宣传的一般,无痛无负担。仅仅手术对子宫内膜的损伤就会对患者造成极大的痛苦,是生殖科医生很头疼的一类不孕症原因。人流术造成的宫腔粘连需要提高重视,重在预防,减少其发生几率。宫腔镜检查也可以帮助医生及患者了解人流术后的身体健康状况。
医院妇科中心
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