聚焦医疗消化道穿孔命悬一线,普外科团队助

普外科

  近日,我院普外科救治了一名患有消化道穿孔合并全腹腹膜炎、感染性休克的患者,用实例和实力完美诠释了医者仁心。

腹痛难忍危及生命

  6月15日17点30分,一名消化道穿孔合并全腹腹膜炎的患者来到我院急诊科。该患者前一天中午突发上腹部刀割样疼痛,且病情逐渐加重,15医院,医院没有床位随转入我院治疗。

  此时距离这位患者初次感到腹部剧痛已经有30小时之久。我院普外科急诊迅速将该患者收入病房。患者不停地呻吟,表情痛苦,面部扭曲,身体呈被迫的右侧蜷缩体位,查体非常不配合。王金林主任和汪美英主任耐心检查了病人,发现患者全腹呈板样僵硬,而且压痛及反跳痛非常明显。查体显示:体温37.9℃,心率次/分,血压/82mmHg,无尿,已趋于感染性休克状态,如果不立即手术,患者休克症状会继续加重,甚至危及生命。

紧急手术转危为安

  由于患者智力残疾,极不配合检查和治疗,加大了手术的风险。经过与患者姐姐的反复沟通,强调病情的进展、恶化以及手术的风险和并发症,最终取得了家属的理解与信任,达成了立即手术探查的治疗决定。

  随即通知手术室做准备,在最短时间内完成了术前常规检查后,迅速将患者推进了手术室,并由王金林主任主刀。

  手术中发现患者腹腔污染非常严重,大量的黄绿色脓液沉积在肝周、膈窝、盆腔,约近毫升,壁层腹膜上、肝脏表面、大网膜附着大量的脓苔,肝脏下缘已经与胃壁和十二指肠球部广泛黏连,胃窦前壁的穿孔直径近2cm,周围瘢痕僵硬像核桃一样,穿孔口处仍有大量胃内容物溢出,考虑到患者穿孔时间较长,胃壁水肿广泛,腹腔污染严重,决定行胃穿孔修补术,后用大量生理盐水冲洗整个腹腔,将腹腔脓液及残存食物进行了彻底清理。

精心护理加速康复

  整个手术过程非常顺利,术后患者平稳地回到病房,给予心电监护、吸氧、补液等对症治疗,同时患者不再感到疼痛,在普外科医护人员的悉心照料下,病情明显好转。正是由于王金林主任仔细和患者家属沟通病情,耐心解释,在这样的坚定和努力下,患者家属深受感动,重拾信心,积极配合医生治疗;也正是这份坚持,换来了患者的康复。

  医院用行动诠释了“救死扶伤、患者至上、百姓放心、社会满意”的办院宗旨,以敢于担当、不言放弃、攻坚克难的精神,为更多危重患者的救治保驾护航。

普外科专家介绍

  王金林,普外科主任,副主任医师,年毕业于天津第二医学院,现任天津市抗衰老学会第一届大肠肛门病专业委员会常委,全国卫生产业企业管理协会疝和腹壁外科产业临床研究分会第二十一学术委员会常委,天津市医学会盆底医学分会第一届委员会委员,天津市中西医结合学会第四届普遍外科专业委员会委员,天津市医学影像技术研究会甲状腺专病委员会第一届委员。年评为天津市人民满意好医生,发表多篇专业论文。

  从事普外科工作35年,治疗外科常见病、多发病以及腹部创伤、消化道肿瘤。擅长腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜疝修补等外科疾病微创治疗。

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